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                  2020:积极应对人口老龄化的挑战

                  作者:中国财政科学研究院课题组

                  当今世界迎来一个全新的人口年龄结构许多国家的老年人口超过儿童人口中国是世界上人口最多的国家并且正在步入老龄化社会行列据全国老龄办最新统计截至2017年年底全国60岁以上老年人口达2.4亿占总人口比重的17.3%平均近4个劳动力扶养一位老人可以预见伴随我国人口老龄化程度?#20013;?#21152;深“银发浪潮”将滚滚而来对经济社会发展产生深远影响
                   
                  人口老龄化已成为我国一个极为严峻的社会问题严重影响着我国社会经济等各方面的发展2018年及其后十多年我国人口发展处于关键转折期人口结构将逐步由快速老龄化进入急速老龄化阶段我国人口老龄化的趋势如何演变未来的应对措施是什么针对各方迫切关注的关键问题本报特别邀请中国财政科学研究院副院长罗文光杨良初研究员等众多学者做出深入的解读与分析为迎接2020年?#38498;?#20154;口老龄化高峰期的来临做好?#24613;?/span>
                   
                  我国人口老龄化态势严峻
                   
                  人口老龄化态势相当严峻面临诸多复杂挑战当前世界上多数国家已经或正在步入老龄化社会与之相比我国人口老龄化态势严峻面临着更为复杂的问题一是老年人口绝对规模大二是发展速度快我国在崛起过程中是除日本外的老龄化速度最快的世界人口大国应对人口老龄化的时间安排要求更为紧迫三是存在“长寿不健康”现象我国老年人平均健康余寿比发达国家低10岁左右同时实际退休年龄只有53.3岁加之“未富先老”这使得我国在同等老龄化水平下面临着比发达国家更沉重的养老医疗和照护服务压力四是高龄独居空巢失能半失能等弱势老年人快速增加养老照料供求缺口巨大五是发展不均衡人口老龄化水平城乡倒置农村人口老龄化程度始终高于城镇区域常住人口老龄化呈现出东部放缓中西部不断加快的态势随着中西部青壮年人口向东部流动这种态势还将进一步加剧
                   
                  养老保?#29616;?#24230;缺乏可?#20013;?#24615;一是各级政府从社会保险制度改革伊始就非常重视基本养老保险制度的建立与完善相对而言对补充养老保险和商业养老保险制度的建立与发展没有那么重视二是基本保险高缴费?#22987;?#21344;了补充保险和商?#24403;?#38505;的成长?#21344;?#20225;业和行政事业单位基本养老保险的缴费率为28我国已是基本养老保?#25112;?#36153;?#39318;?#39640;的国家之一显然过高的缴费?#22987;?#21344;了补充保险和其他社会保险的缴费?#21344;?#19977;是补充养老保险和商业养老保险发展滞后损害?#25628;?#32769;保?#29616;?#24230;的可?#20013;?#24615;尽管在2004年国家劳动社会保障部颁布了企?#30340;?#37329;试行办法但发展缓慢截至2016年我国企?#30340;?#37329;参与企业76298家仅占城镇企?#24213;?#25968;的7左右参与职工人数2324万人积累资金11074亿元?#31185;?#21407;因一是人们对企?#30340;?#37329;的支柱作用缺乏明确认识二是第一支柱的缴费?#22987;?#21344;了企?#30340;?#37329;的缴费?#21344;?#20225;业负担很吃力或无法负担此外商业养老保险方面以前保险公司也曾开办过人寿保险业务但因为缺乏政策支持发展缓慢
                   
                  劳动年龄人口供给减少结构老化劳动力市场供不应求程度加剧当前我国处于?#32479;?#29983;低?#21171;?#20302;增长的人口再生产阶段人口老龄化程度不断加深劳动年龄人口数量虽仍居高位但供给已?#22987;?#23569;趋势2012年起我国劳动年龄人口总量开始逐年下?#25285;?013—2016年分别减少244万371万487万和349万同时我国劳动年龄人口结构也向高龄化发展40—64岁的劳动年龄人口占比从2000年的19.06迅速增长到2015年的27.87
                   
                  2017年在人口老龄化导致的劳动年龄人口供给减少和结构老化宏观经济稳中向好运行带来的劳动力需求增加以及新旧动能转换中部分劳动者自身能力不能匹配新增岗位需求等多种因素共同作用下劳动力就业市场呈现供不应求的局面医疗卫生各项改革有待深化构建合理?#34892;?#30340;养老服务体?#31561;?#37325;道远
                   
                  应对人口老龄化要抓住关键窗口期
                   
                  今后一?#38382;?#26399;我国人口老龄化仍将继续攀升60岁以上老人平均每年约增加800万各级政府将面临老年人口的养老医疗及劳动人口下降等矛盾如何积极应对人口老龄化的挑战实现习近平总书记在十九大报告中提出的“老有所养病有所?#20581;?#24369;有所扶”的目标是各级政府肩负的重要社会政?#31283;?#21153;
                   
                  抓住未来二三年关键窗口期加快构建应对老龄化的制度框架和政策体系2018年?#38498;?0岁及以上老年人口将保持平稳增长预计到2020年将增加到2.55亿人左右占总人口比重提升到17.8左右高龄老年人口85岁以上将增加到2900万人左右独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右老年扶养比将提高到28左右为此必须加强顶层设计做到积极综合科学应对人口老龄化
                   
                  首先顺应?#38382;?#21464;化大力倡导积极老龄化坚持应对人口老龄化与促进经济社会发展相结合努力挖掘人口老龄化给国家发展带来的活力和机遇尽快提升老龄产业的供给水平积极开发老年人力?#35797;?#23454;现“老有所为”使经济发展受益于“长寿红利”其次全面提升劳动力质量挖掘劳动力供给潜能适当鼓励生育逐步延长退休年龄为经济社会发展提供?#34892;?#20154;力资本支撑再次加快构建以社会保障医?#24179;?#24247;支持养老服务宜居环境为核心的应对老龄化制度框架完善以人口政策人才开发就业促进社会参与为支撑的政策体?#25285;?#28145;化改革进一步提升社会保障体系可?#20013;?#36816;转的能力为迎接2020年?#38498;?#20154;口老龄化高峰期的来临做好?#24613;?/div>
                   
                  建立城镇职工养老保障“三支柱”制度提高养老保?#29616;?#24230;可?#20013;?#24615;为了积极应对人口老龄化提高的挑战要尽快完善和调整?#20013;?#20859;老保?#29616;?#24230;一是将?#20013;?#22478;镇企业职工基本养老保险和行政事业单位基本养老保险制度中的“社会统筹基金”改为城镇企业与行政事业单位基本养老保险基金成为名副其实的养老保险“第一支柱”费率均为职工工?#39318;?#39069;的20其中企业行政事业单位缴纳14职工个人缴纳6二是企业职工基本养老保险基金和行政事业单位基本养老保险基金应实行“全国统筹”短期内可以实行中央调剂金制度解决地区之间赡养比不均衡和养老保险收支差距较大的问题长远目标是要实现基本养老保险基金收支的全国“统收统支”
                   
                  三是将?#20013;?#20225;业职工基本养老保险基金和行政事业单位基本养老保险基金中的“个人账户”基金变为企?#30340;?#37329;或职?#30340;?#37329;抓紧制度调整机遇加快企?#30340;?#37329;的扩面工作发挥“第二支柱”在养老保障体系中的作用四是稳妥?#24179;?#24310;迟退休政策的实施?#34892;?#25552;高基本养老保险收支平衡能力我国可以适当延长企业和行政事业单位职工退休年龄按照人社部方案从2018年开始男职工退休年龄每6年延迟1年女职工退休年龄每3年延迟1年到2045年同时达到65岁及早实施这一政策将有利于提高养老保险基金收支的平衡能力五是积极支持商业养老保险和个人储蓄养老保险促进养老保障“第三支柱”的形成和发展调动民间资本向商业养老保险老龄产业等领域投资发挥社会资本在促进商业养老保险发展中的重要作用
                   
                  提高劳动年龄人口供给优化结构实现更高质量和更充分就业2018年就业?#38382;?#24310;续2017年良好态势的可能性较大一方面国内经济企稳和就业政策的深入实施将巩固就业?#38382;?#21521;好的基础另一方面创业创新和新动能的快速发展将催生更多的新增就业岗位2016年起我国开始全面实施一对夫?#31350;?#29983;育两个孩子政策但这对人口总量和结构的影响是一个长期的过程因此劳动年龄人口供给减少将成为近中期劳动力市场的常态缓解劳动力市场供求不平衡的结构矛盾在2018年成为攻坚?#22235;?#30340;重点
                   
                  就业是最大的民生为了在人口老龄化背景下更好地保障就业下一步应重点关注以下两个群体的就业问题以扩大劳动年龄人口供给优化结构一是要加强对高校毕业生外出务工劳动力等新成长城镇劳动力的就业指导通过跟踪和预测劳动力市场就业失?#24403;?#21270;情况指导学校和培训机构设置课程落实各项就业创业政策二是要积极组织去产能?#33267;?#32844;工就业困难人员等参加就业技能培?#25285;?#20419;进劳动者的知识升级?#36864;?#36136;提升增强岗位匹配能力和转换岗位能力使其尽快适应经济转型升级的要求减少结构性失业
                   
                  进一步深化现代制度构建型医疗卫生体制改革进一步深化医药卫生体制改革要“全面建立中国特色基本医疗卫生制度医疗保?#29616;?#24230;”“健全现代医院管理制度”和“优质高效的医疗卫生服务体系”即医疗卫生体制要向制度构建型改革转变首先要进一步完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度根据医疗救助资金筹集情况基本医疗保?#25112;?#36153;标?#23478;?#21450;个人承担能力等完善大病保险制度
                   
                  其次进一步?#24179;?#24314;立以按病种付费为主的多元复合型支付方?#20581;?#23436;善医保信息联网系统实现符合转诊规定的异地就?#38454;?#38498;费用直接结算制度第三继续?#24179;?#20998;级诊疗制度探索公立医院改革新路径加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设扩大家庭医生签约服务人群覆盖率全面?#24179;?#22810;?#20013;问?#30340;医联体建设发挥三级公立医院的引领作用积极探索公立医院改革回归公益性医药分开价格改革法人?#21355;?#32467;构阳光工资医保付费制度等新路径第?#27169;?#20581;全药品供应保?#29616;?#24230;建立国家省地市县四级监测预警机制和国家省两级应对机制从人口老龄化看当前我国社会?#38382;ơ?#35838;题组负责人罗文光执笔人杨良初李三秀王敏孟艳孙维
                   
                  社会科学报总第1634期1版    
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